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Piernas Curvas en Niños: ¿Cuándo Son Normales y Cuándo Preocuparse?

Te preocupan las piernas de tus hijos, ya que  están más torcidas que la de los otros niños. ¿Tu familia y la gente en general te insisten mucho sobre este tema? Se lo has consultado al pediatra y te ha comentado que es normal, que ya mejorará. ¿Esperar? ¿Hasta cuando?. Es común que los padres se alarmen al notar que las piernas de sus hijos presentan una curvatura inusual. Sin embargo, muchas de estas deformidades son parte del desarrollo normal y tienden a corregirse con el tiempo.


Desarrollo Normal de las Piernas en Niños

Durante el crecimiento, las piernas de los niños pasan por varias etapas de alineación:

  • Nacimiento a 2 años: Es común que los bebés presenten un genu varo fisiológico, donde las piernas se arquean hacia afuera. Esta condición suele corregirse de manera natural al alcanzar los 2 años de edad, quedando las piernas totalmente alineadas

  • 2 a 4 años: En esta etapa, las piernas pueden adoptar un genu valgo fisiológico, conocido como piernas en "X", donde las rodillas se tocan y los tobillos permanecen separados. Este alineamiento también tiende a corregirse espontáneamente con el tiempo.

  • 7 años en adelante: Para los 7 años, las piernas suelen alinearse en una posición similar a la de los adultos, con una ligera inclinación hacia afuera.

Estas variaciones son parte del desarrollo normal y, en la mayoría de los casos, no requieren intervención médica.

Piernas en “X” y Piernas zambas EN “C”

La forma que adoptan las piernas no solo depende de las rodillas, también depende en gran medida de la forma de caderas, de la pierna (tibias), del tobillo y del pie. La mezcla de todas esas estructuras, con sus peculiaridades, son la que nos definen a cada uno. De todas las alteraciones vamos a hablar de 2 que son muy características:

  1. Utilizamos el término de rodillas varas o «genu varo» a la postura en la que cuando los tobillos se tocan, las rodillas están separadas entre sí. Las piernas están arqueadas hacia afuera.

  2. Utilizamos el término de rodillas valgas o «genu valgo» a la postura en la que cuando las rodillas se tocan, los tobillos están separados entre sí. Las piernas tienen una disposición en X.

Causas de las Piernas Curvas

Además del desarrollo normal, existen otras causas que pueden provocar una curvatura en las piernas:

  • Enfermedad de Blount: Es una alteración en la zona de crecimiento de la tibia que provoca una deformidad progresiva.

  • Raquitismo: Una enfermedad metabólica que afecta la mineralización ósea, llevando a deformidades como el arqueamiento de las piernas.

  • Displasias esqueléticas: Trastornos genéticos que afectan el desarrollo normal de los huesos.

Cuándo Consultar al Especialista

Aunque muchas deformidades se corrigen solas, es importante estar atentos a ciertas señales que indican la necesidad de una evaluación médica:

  • Asimetría notable: Si una pierna está más arqueada que la otra. Por ejemplo, Pierna derecha arqueada por fractura de tibia. Genu varo asimétrico.

  • Persistencia de la deformidad: Si la curvatura no mejora después de los 3 años de edad.

  • Dolor o dificultad al caminar: Si el niño experimenta molestias o problemas para desplazarse.

  • Historial familiar de enfermedades óseas: Si existen antecedentes de condiciones como la enfermedad de Blount.

  • Cuando el niño no quiere caminar. Podemos estar ante una fractura de tibia oculta.

  • Si la deformidad es posterior a un traumatismo o fractura.

  • Cuando la longitud de las piernas es diferente.

  • Si el niño no toma suficiente leche o derivados lácteos. (Posible Raquitismo).

En estos casos, es fundamental realizar una consulta al ortopeda pediátrico para una evaluación detallada.


A LOS 3 AÑOS ES LA EDAD IDEAL PARA VALORAR UNA MARCHA ATÍPICA O RARA.


Tratamientos Disponibles

El abordaje dependerá de la causa y la severidad de la deformidad:

  • Observación: Para deformidades leves y fisiológicas, se recomienda un seguimiento periódico para monitorear la evolución. El principal tratamiento para esas deformidades es TIEMPO  y PACIENCIA

  • ¿Y aparatos (Ortesis), cuando?: En ciertos casos, se pueden utilizar aparatos ortopédicos para guiar el crecimiento óseo.

    En general: NUNCA. Sólo en  aquellos casos

    1. Con peculiaridades familiares (piernas en X) a veces ha sido preciso el uso de un aparato llamado sirena.

    2. Piernas muy arqueadas a expensas de gran rotación de la tibia. Un aparato llamado Dennis-Browne.Sin embargo, su eficacia es limitada y no siempre se recomiendan.

  • Cirugía: Para deformidades severas o que no mejoran con el tiempo, se pueden considerar procedimientos quirúrgicos como osteotomías o técnicas de crecimiento guiado.

Conclusión

Las piernas curvas en niños suelen ser una parte normal del desarrollo y, en la mayoría de los casos, se corrigen sin intervención. Sin embargo, es esencial estar atentos a las señales de alerta y consultar a un especialista cuando sea necesario. La detección temprana y el tratamiento adecuado garantizan un desarrollo saludable y previenen posibles complicaciones en el futuro.


Sabías que…

  1. Los grandes deportistas tienen las piernas Si ves un partido de fútbol, fíjate en las piernas de los jugadores.

  2. Los asiáticos tienen más genu varo que el resto de la población.

  3. Los niños comenzarán a caminar cuando “les toque”. Avisar a los abuelos que no se trata de un concurso, por lo que no hay que comparar con el resto de niños.

  4. No forzar a un niño empiece a caminar antes del año… a no ser que se ponga de pie por su cuenta y veas que es innato el querer caminar.

  5. El pañal no provoca la rodilla vara (arqueada). En África los bebés no llevan pañal e igualmente se observa genu varo…

  6. Los taca tacas prohibidos: A LA BASURA.  La Sociedad Española de Pediatría desaconseja el uso de taca tacas por dos motivos.

  7. Evita la carga en las piernas en niños inmaduros para esa carga.

  8. Evita los accidentes fortuitos, QUE SIEMPRE VAN A LA CABEZA.

Espero que os hayamos aclarado conceptos. Como siempre estamos en 3 Ducktors para clarificar ideas.

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